La trame de bilan de cheville,
et de quoi ne plus la recopier.
Voici la fiche annoncée dans l'article NeuroXtrain : 8 pages, de l'anamnèse à la synthèse, utilisable au cabinet et lors des réévaluations. Et si vous préférez ne plus rien recopier : dans Markus, votre trame de bilan se remplit pendant que vous menez la consultation.
Essai gratuit sans CB · Markus est certifié HDS et hébergé en France
- 1Interrogatoire et anamnèse
- 2Douleur et symptômes
- 3Ottawa Ankle Rules
- 4Observation
- 5Mensuration de l'œdème
- 6Bilan articulaire
- 7Palpation
- 8Stabilité ligamentaire
- 9Force musculaire
- 10Contrôle postural et équilibre
- 11Analyse fonctionnelle
- 12Objectifs du patient
- 13Synthèse du bilan
Un fil conducteur, pas une checklist.
Un bilan de cheville complet représente vite plusieurs dizaines d'informations. L'intérêt d'une trame est de tenir le fil du raisonnement, pas de cocher des cases : chaque test répond à une hypothèse clinique.
Ce fil est celui défendu dans l'article. La fiche le couvre sur 8 pages, avec les champs à remplir : mécanisme lésionnel et antécédents, cotation de la douleur, règles d'Ottawa, mensuration de l'œdème, amplitudes et dorsiflexion en charge, palpation, tests de stabilité ligamentaire, force, contrôle postural, tests fonctionnels et objectifs du patient. Elle laisse en revanche à votre main les questionnaires rapportés par le patient, dont le CAIT : c'est le seul maillon du fil qu'elle ne prévoit pas. De quoi disposer d'une baseline comparable d'une consultation à l'autre.
| Section de la fiche | Ce que vous y notez | D'où vient l'information |
|---|---|---|
| Interrogatoire et anamnèse | Circonstances, mécanisme lésionnel, antécédents, niveau d'activité | Issu de l'échange |
| Douleur et symptômes | Localisation, facteurs aggravants | Issu de l'échange |
| Ottawa Ankle Rules | Les critères qui décident, ou non, d'une imagerie | Énoncé à voix haute |
| Observation | Déformation, ecchymose, appui, qualité de la marche | Issu de l'échange |
| Mensuration de l'œdème | Un périmètre chiffré, comparé au côté sain | Mesure à saisir |
| Bilan articulaire | Amplitudes et dorsiflexion en charge, en degrés ou en centimètres | Mesure à saisir |
| Palpation | Les structures douloureuses, une à une | Issu de l'échange |
| Stabilité ligamentaire | Les tests de laxité et leur résultat | Résultat dicté |
| Force musculaire | Éverseurs, inverseurs, fléchisseurs, et le côté sain en référence | Résultat dicté |
| Contrôle postural et équilibre | Appui unipodal et tests d'équilibre | Mesure à saisir |
| Analyse fonctionnelle | Les gestes qui comptent pour ce patient : marche, course, sauts, reprise | Résultat dicté |
| Objectifs du patient | Ce qu'il veut retrouver, et pour quand | Issu de l'échange |
| Synthèse du bilan | Diagnostic, plan de traitement | Rédigé depuis ce qui précède |
La même trame, remplie pendant la consultation.
Imprimée, une trame vous demande encore d'écrire pendant que vous examinez, puis de tout recopier après. Dans Markus, votre trame de bilan se remplit à partir de ce qui a été dit pendant la consultation.
- 1
Vous menez votre bilan, Markus écoute
Vous questionnez, vous observez, vous testez. La consultation est transcrite au fil de l'échange : vous n'alternez plus entre le patient et le clavier.
- 2
La trame se remplit
Markus range ce qui a été dit à sa place dans la trame : anamnèse, douleur, mobilité, tests ligamentaires, force, équilibre. Il ne remplit que ce qui a été dit, et chaque champ reste relisible avant que vous validiez.
- 3
Le compte rendu part en un clic
Vous relisez, vous corrigez ce qui doit l'être, vous validez. Le compte rendu structuré se génère en PDF, prêt à conserver, à partager et à comparer à la réévaluation.
L'essai de 14 jours ouvre toutes les fonctionnalités, la transcription des consultations comprise, sans carte bancaire et sans engagement. Vous choisissez votre offre au moment de vous abonner : le détail est sur la page Tarifs.
Les données de vos patients restent les leurs.
C'est la première question que pose un kinésithérapeute quand une consultation est transcrite. Voici la réponse, sans détour.
Questions fréquentes
Pour aller plus loin
Markus pour les kinésithérapeutes
Bilan diagnostic, compte rendu de séance, courrier au médecin : la page métier complète.
Voir la page kinéLa transcription des consultations
Ce que Markus entend, ce qu'il en fait, et ce qu'il ne fait pas.
Comprendre la transcriptionLe module Accès direct
Drapeaux rouges, anamnèse, tests, orientation : l'aide à la décision, co-construite avec la FFMKR.
Découvrir le moduleUn logiciel de kinésithérapie
Ce que Markus remplace dans un cabinet, ce qu'il complète, et ce qu'il ne fait pas.
Voir le logicielLa dictée médicale
Pour les mesures et les cotations que vous préférez énoncer plutôt que saisir.
Découvrir la dictéeLes sources de la fiche
- Martin RL, Davenport TE, Fraser JJ, et al. Ankle Stability and Movement Coordination Impairments: Lateral Ankle Ligament Sprains Revision 2021. J Orthop Sports Phys Ther. 2021;51(4):CPG1-CPG80. doi:10.2519/jospt.2021.0302
- Gribble PA. Evaluating and Differentiating Ankle Instability. J Athl Train. 2019;54(6):617-627. doi:10.4085/1062-6050-484-17
- Netterström-Wedin F, Matthews M, Bleakley C. Diagnostic Accuracy of Clinical Tests Assessing Ligamentous Injury of the Talocrural and Subtalar Joints: A Systematic Review With Meta-Analysis. Sports Health. 2022;14(3):336-347. doi:10.1177/19417381211029953
- Wagemans J, Bleakley C, Taeymans J, et al. Exercise-based rehabilitation reduces reinjury following acute lateral ankle sprain: A systematic review update with meta-analysis. PLoS One. 2022;17(2):e0262023. doi:10.1371/journal.pone.0262023
Fiche issue de l'article « Bilan kinésithérapique de la cheville » publié par NeuroXtrain. Ce contenu est présenté à titre informatif : il ne remplace en aucun cas l'avis ou la visite d'un professionnel de santé, et ne se substitue pas au raisonnement clinique du praticien.